Kalbant apie žmonių helmintus, kurių simptomai daugeliui gerai žinomi net nuo vaikystės, negalima nepastebėti, kad jie sąlyginai skirstomi į kelias klases. Įvairių rūšių parazitai skiriasi ne tik žalos žmogaus organizmui forma, bet ir infekcijos būdu. Kai kurie iš jų yra specifiniai. Pavyzdžiui, medžiotojams tai trichinelioze, kurios dideliais kiekiais aptinkami laukiniai paukščiai, rečiau – kanopiniai. Tačiau kaip iš simptomų teisingai nustatyti, kad žmogus turi kirminų, ir kokius būdus jų atsikratyti siūlo šiuolaikinė medicina?
Užsikrėtimo būdai
Žmogaus kirminai 99% atvejų atsiranda dėl elementarių individualios higienos normų pažeidimo. O į organizmą patenka oraliniu-fekaliniu keliu, tai yra kontaktuojant su kai kurių gyvūnų ar užsikrėtusių žmonių atliekomis (užtenka apsilankyti viešajame tualete). Neįmanoma nurodyti tikslių ligos požymių (parazitų plitimo) žmogaus organizme, nes yra daugybė kirminų veislių ir kiekviena iš jų turi savo klinikinį vaizdą. Ir net tie kompleksiniai preparatai, naudojami joms naikinti, veikia tik 2-3% pasaulyje labiausiai paplitusių helmintų rūšių. Tai yra: pinworms, trichineliozės, difilobotriozė, kaspinuočiai ir tt Tai yra tie, kurie dažniausiai randami mūsų organizme. Tačiau didžiausia jų įvairovė yra Afrikoje, kur tik 1 iš 10 žmonių yra sveikas. Jose helmintais daugiausia užsikrečiama per vandenį, kuris nepraeina būtinų apsivalymo etapų ir tiesiog knibžda patogenų bei parazitų.
Atsižvelgiant į žmonių kirminų rūšis, būtina atkreipti dėmesį į tuos, kurie į organizmą patenka per užsikrėtusių gyvūnų mėsą. Pavyzdžiui, tai yra tie patys spygliuočiai, kurių daugiausia randama dirvožemyje. Tačiau kai tik patenka ant mėsos, jie pradeda aktyviai daugintis. Beje, jų platintojai dažnai būna musės.
Gana dažnai infekcija atsiranda per šulinio vandenį. Ir čia nepadės jokie filtrai – tik skysčio perleidimas per specialią terminę stotį, kur jis įkaista iki maždaug 80-100 °C. Tačiau jie yra gana brangūs, todėl praktiškai retai montuojami.
Ir, žinoma, jei žmoguje randama kirminų, tai reiškia, kad jis taip pat yra parazito nešiotojas. Helmintais galima užsikrėsti net ir rankos paspaudimu, jei pacientas, nuėjęs į tualetą, kruopščiai nenusiplauna rankų. Dėl šios priežasties užsikrėsti gali kiekvienas, nepriklausomai nuo gyvenamosios vietos, socialinės padėties.
Atkreipkite dėmesį, kad helmintai dažniausiai atsiranda vaikams. Tam yra keletas priežasčių:
- Tėvai mažai rūpinasi vaikų higiena, nepasakoja elementarių taisyklių, kad prieš valgį, apsilankius tualete, būtina nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu.
- Vaiko organizmas mažiau atsparus helmintams. Atitinkamai, net keletas spygliuočių gali sukelti greitą parazitų plitimą kūdikio kūne.
Beje, kalbėdami apie pinworms, atminkite, kad tai yra helmintų kirminai, kurie negali daugintis būdami žmogaus kūne. Tai yra, jų pasiskirstymas įvyksta tik tada, kai kiaušinėliai vėl patenka į burnos ertmę. Atitinkamai, jei užsikrėtęs asmuo laikosi griežtų higienos taisyklių, po 3-4 savaičių jis bus visiškai sveikas - dalį helmintų sunaikins imunitetas, likusieji natūraliai paliks kūną kartu su išmatomis.
Parazitų veislės
Kokie helmintai yra pripažinti labiausiai paplitusiais pasaulyje? Žinoma, pinworms, kurių yra beveik visose mūsų planetos šalyse. Taip yra dėl to, kad jie laisvai užkrečia tiek žmones, tiek naminius gyvūnus ir gali būti perduodami, įskaitant maistą ir vandenį. Jų atsiradimo organizme simptomai yra klasikiniai: išmatų pažeidimas, virškinamojo trakto funkcijos, pirminės intoksikacijos požymiai.
Tokie parazitų tipai kaip apvaliosios kirmėlės dažniausiai aptinkami naminiuose ir laukiniuose gyvūnuose, tačiau jie beveik niekada neužkrečia žmonių. Jie lengvai patenka į mūsų organizmą, tačiau miršta vos per kelias dienas. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, labai susilpnėjus paciento imunitetui, parazitai nusėda plaučiuose, kartais kepenyse, o tai lydi staigus temperatūros padidėjimas. Paprastai tuo pačiu metu apvaliosios kirmėlės yra aiškiai matomos išmatose, net ir vizualiai apžiūrint.
Trichineliozės yra dar viena paprastojo helminto rūšis, kuri patenka į organizmą daugiausia per blogai (termiškai) apdorotą žuvų ir gyvūnų mėsą. Tai sukelia raumenų skausmą, kartais veido patinimą ir bendrą kūno intoksikaciją.
Tačiau pavojingiausias iš įprastų helmintų yra kaspinuočiai, nes gali net sukelti spazminį priepuolį, nes jo medžiagų apykaitos produktai veikia nervų sistemos veiklą. Pavojinga ir tai, kad šios rūšies helmintai mūsų organizme gali saugiai gyventi apie 30 metų, užaugdami iki kelių metrų ilgio. Vėlesnėse infekcijos stadijose jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu, nes organuose gali susidaryti tuneliai greitam judėjimui.
Šistosomozė - helmintai, kurie dažniau pasitaiko vyrams (tai yra dėl skirtumų, būdingų vyrų ir moterų šlapinimosi procesui). Užsikrėtus tokiomis kirmėlėmis lydi keli simptomai, o sunkiais atvejais helmintai gali išeiti per šlaplę. Reikėtų pažymėti, kad šios rūšies kirminai yra labiau paplitę Afrikoje, nes užsikrečiama tik per vandenį ar maistą.
Patologijos simptomai
Kaip sužinoti, kad žmogaus organizme yra buvę helmintų? Ankstyvosiose stadijose - tik atlikus išsamų kraujo, taip pat išmatų, šlapimo tyrimą. Laboratorijoje jie tiria šių medžiagų sudėties pokyčius, antikūnų fono pokyčius. Tačiau apvaliosios kirmėlės ir kirmėlės yra lengvai nustatomos net paimant tepinėlį iš tiesiosios žarnos ertmės. Tokia analizė būtinai atliekama praeinant medicinos komisiją mokykloje, gavus sanitarinę knygą.
Tačiau pirminiai užsikrėtimo kirmėlėmis simptomai atsiranda daug vėliau, kai jų organizme gerokai padaugėja, o tai lydi apsinuodijimas parazitų atliekomis. Pavyzdžiui, jei kalbame apie plokščiąsias kirmėles, tai pacientas apie juos gali nežinoti net praėjus keleriems metams nuo užsikrėtimo pradžios. Įtarimas sukelia tik greitą kūno svorio mažėjimą (nepaisant sveikos mitybos laikymosi), taip pat letargiją. Beje, daugelis žino, kad XIX amžiuje (taip pat ir XX a. pradžioje) kirminai dažniausiai buvo naudojami medicinoje, siekiant greitai atsikratyti perteklinio kūno svorio. Tačiau tai buvo tik tol, kol mokslininkai nustatė, kad tokia terapija yra nepataisomai žalinga sveikatai.
Kalbant apie helmintus, reikia pažymėti, kad dauguma jų gali sukelti alergines reakcijas. Ir tai turbūt vienas pavojingiausių simptomų. Kai kuriems pacientams tai gali sukelti staigų anafilaksinį šoką ir net mirtį dėl greito kvėpavimo takų uždegimo. Ir visa tai dėl to, kad helmintų atliekose yra didelis procentas tų medžiagų, kurios sukelia alergiją. Strongiloidozė yra labiausiai paplitusios kirmėlės, kurių simptomai yra tokia reakcija.
Diagnozei gydytojai dažnai naudoja vadinamąjį simptominį testą. Tai mažas lapas su apie 20 klausimų. Siūloma aprašyti, kaip dažnai žmogui skauda galvą, pavalgius prasideda viduriavimas ir pan. . 80% atvejų tyrimų rezultatai yra patikimi, todėl daugelis gydytojų vis dar naudoja tokias diagnostikos priemones.
Terapinės priemonės
Atsižvelgiant į tai, kad yra kirminų ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito, juos reikia gydyti skirtingomis priemonėmis. Dauguma helmintų tipų yra lengvai pašalinami naudojant pesticidus. Jie savo ruožtu naikina jiems teigiamą mikroflorą, todėl kūnas laikinai tampa netinkamas gyventi. Tačiau tokių vaistų vartojimas yra gana žalingas mūsų imunitetui, todėl juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.
Nepamirškite, kad visos kirmėlės sąlyginai skirstomos į apvalias, plokščias ir skraistes, o jų atsikratyti naudojami įvairių rūšių antihelmintiniai preparatai. Parazitų įvairovė, net nepaisant atšiauraus klimato, vis dar išlieka didelė – virš 70 potipių. Taip pat, nustatant naudojamo pesticido dozę, būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip paciento amžius, jo kūno svoris, užsikrėtimo trukmė (sąlyginė, pagrįsta kompleksinės analizės duomenimis).
Nepaisant to, daugumą helmintų galima lengvai pašalinti naudojant antihelmintinius vaistus. Tačiau atminkite, kad jūs turėsite gydytis per 3–4 mėnesius, baigę 2 terapijos kursus. Ir čia bus gana svarbu laikytis griežtos dietos, rekomendacijų, kaip kontroliuoti kūno svorį.
Simptomai, gydymas, būdingas vienam ar kitam parazitų tipui, praktiškai niekaip nepriklauso nuo jų potipio. Klinikinis vaizdas daugiausia priklauso tik nuo konkretaus paciento fiziologinių savybių ir laikotarpio, praėjusio nuo užsikrėtimo.
Prevencinės priemonės
Kaip minėta aukščiau, efektyviausia helmintų prevencija yra elementarių asmeninės higienos taisyklių laikymasis, valgant tik gerai apdorotą maistą. Tačiau tie, kurie mėgsta mėsą su krauju, priklauso labiausiai pažeidžiamai pacientų kategorijai, kuriems kirminai randami beveik 97% atvejų. Tas pats pasakytina ir tiems, kurie mėgsta valgyti šviežias daržoves ir vaisius, pirktus parduotuvėje ar turguje, vėliau jų neplaudami po tekančiu vandeniu. Ir viskas dėl to, kad žmonės, dirbantys prie derliaus nuėmimo, nesilaiko higienos (nes to nenumato darbdavys).
Todėl, norėdamas tiksliai žinoti, ar simptomai, su kuriais jis kreipiasi į kliniką, niekaip nesusiję su helmintoze, jis taip pat ima kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus. Galų gale, kai kurios kirminų rūšys sukelia panašius simptomus, kaip ir esant infekciniam pažeidimui. Tai, pavyzdžiui, difilobotriazė, kurios infekcija labai panaši į paprastą gripo ligą. Tačiau tokia organizmo reakcija siejama būtent su toksinų savybėmis, kuriuos parazitas išskirs į mūsų organizmą. Tai lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas, sloga ir gerklės skausmas. Bet viskas dėl dehidratacijos. O tos apvaliosios kirmėlės ir jų išskiriami toksinai sukelia tuos pačius simptomus kaip ir pažeidžiant virškinamąjį traktą.